Consentimiento para Grabación e Informes con IA
Scripts de consentimiento listos para usar, plantillas de formularios descargables y opciones prácticas de flujo de trabajo cuando los pacientes de terapia rechazan la grabación con IA.
Escrito por
Equipo Clínico Dya
Expertos en Documentación Clínica
Un terapeuta está sentado frente a un nuevo paciente. La evaluación inicial está hecha, se está construyendo la relación, y es hora de hablar sobre la IA. "Me gustaría grabar nuestra sesión para que una herramienta de IA me ayude con mis notas. ¿Te parece bien?"
El paciente dice que no.
¿Y ahora qué?
Este es el momento que la mayoría de las guías de consentimiento omiten. Te dan el guion para hacer la solicitud, pero no el plan para el rechazo. En 2026, con los escribas de IA convirtiéndose en estándar en terapia y práctica clínica, la pregunta "¿qué pasa si se niegan?" no es un caso excepcional. Es un flujo de trabajo que necesitas diseñar.
Este artículo te ofrece tres cosas: scripts de consentimiento que funcionan en distintos contextos clínicos, una plantilla de formulario de consentimiento escrito que puedes adaptar hoy, y — fundamentalmente — alternativas estructuradas para cada escenario en que el paciente diga no.
Por Qué el Consentimiento para Grabación con IA Es Diferente del Consentimiento General
Ya obtienes consentimiento informado para el tratamiento. Añadir la grabación con IA no es una extensión de ese proceso — es un evento de consentimiento separado con dimensiones legales, éticas y relacionales distintas.
La Realidad Legal en 2026
El panorama regulatorio ha cambiado significativamente. Varios estados de EE.UU. ahora exigen un consentimiento independiente para la grabación asistida por IA en entornos clínicos:
- Illinois aprobó la Wellness and Oversight for Psychological Resources Act (Ley Pública 104-0054), que requiere que los terapeutas utilicen un formulario de consentimiento escrito separado si desean grabar sesiones para transcripción con IA. Un formulario general de admisión no es suficiente. Las infracciones conllevan multas de hasta $10.000.
- Florida ha presentado legislación previa para 2026 que requiere consentimiento escrito e informado con al menos 24 horas de antelación a cualquier sistema de IA que grabe o transcriba una sesión de terapia.
- Texas (vigente desde el 1 de enero de 2026) requiere una divulgación escrita al paciente de que se está utilizando un sistema de IA en relación con los servicios de salud antes o en la fecha del servicio.
- Nevada prohíbe que la IA se presente como proveedor de salud mental y mantiene reglas estrictas de consentimiento de todas las partes para grabaciones de llamadas telefónicas.
Incluso en jurisdicciones sin legislación específica sobre IA, se aplican las leyes estándar de consentimiento para grabación. En los estados de consentimiento de dos partes (California, Maryland, Washington y otros), todas las partes deben aceptar la grabación. En los estados de consentimiento de una parte, la activación de la herramienta por parte del clínico puede técnicamente cumplir con la ley — pero los estándares éticos exigen el consentimiento del paciente de todos modos.
Bajo la HIPAA, los proveedores de transcripción con IA son socios comerciales que manejan información de salud protegida. Necesitas un Acuerdo de Socio Comercial y una divulgación clara al paciente. Bajo el RGPD y la LPD suiza, los datos de salud requieren consentimiento explícito e informado con mecanismos documentados de exclusión.
La Realidad Ética
La dinámica de poder en una sesión de terapia hace que el "consentimiento" sea más complicado que una firma en un formulario. Un paciente sentado frente a su terapeuta — alguien de quien depende para su atención — enfrenta una presión implícita para aceptar. Investigaciones publicadas en el AMA Journal of Ethics documentan casos en los que pacientes que inicialmente querían negarse se sintieron presionados al ser preguntados en persona y cedieron en contra de sus preferencias.
Esto significa que tu proceso de consentimiento debe:
- Dar a los pacientes tiempo para considerar antes de que comience la sesión
- Normalizar el rechazo como una opción igualmente válida
- Proporcionar alternativas claras para que decir "no" no se sienta como crear un problema
Scripts de Consentimiento Listos para Usar
El script verbal no es tu protección legal — eso lo proporciona el formulario escrito. El script es cómo estableces el tono emocional. Determina si el paciente se siente informado y respetado o presionado y confundido.
Script 1: Apertura Estándar de Terapia
"Antes de comenzar, quiero informarte sobre algo que uso en mi práctica. Tengo una herramienta de IA que puede grabar nuestra conversación y generar un borrador de mis notas clínicas. Esto significa que puedo concentrarme completamente en nuestra conversación en lugar de escribir durante la sesión. Esto es lo importante: reviso y edito cada nota antes de que pase a formar parte de tu expediente. La grabación en sí se elimina una vez que se generan las notas — no se almacena en ningún lugar. Puedes decir que no, y nada cambia en tu atención. Tengo otras formas de documentar nuestras sesiones. ¿Te gustaría que la use, o preferirías que tome notas de otra manera?"
Por qué funciona: Comienza con el beneficio (atención completa), aborda la preocupación principal (qué sucede con la grabación) y cierra con una alternativa genuina — no solo "¿te parece bien?", sino un reconocimiento explícito de que existen otros métodos.
Script 2: Para Pacientes Recurrentes (Re-consentimiento)
"Quería consultar contigo sobre la herramienta de notas con IA que hemos estado usando. ¿Sigues sintiéndote cómodo/a con ella, o preferirías que cambiemos a un enfoque diferente? Tus preferencias pueden cambiar con el tiempo, y eso está completamente bien."
Por qué funciona: El consentimiento no es un evento único. Los niveles de comodidad de los pacientes cambian — especialmente a medida que revelan material más sensible con el tiempo. Una breve consulta periódica demuestra que tomas su autonomía en serio.
Script 3: Versión para Salud Mental / Contexto Sensible
"Me gustaría hablar sobre cómo manejo la documentación de nuestras sesiones. Tengo acceso a una herramienta de IA que puede escuchar nuestra conversación y ayudarme a redactar las notas de sesión después. Quiero ser directo/a: esto significa que nuestra conversación sería grabada durante la sesión, y luego el audio se procesa y se elimina. Solo las notas escritas — que yo personalmente reviso — pasan a formar parte de tu expediente. Entiendo que esto puede parecer mucho para una sesión de terapia. Algunos de mis pacientes se sienten cómodos con ello, y otros prefieren que tome notas manualmente o que las dicte después de terminar. No hay respuesta incorrecta. ¿Qué preferirías?"
Por qué funciona: Reconoce la sensibilidad del entorno. La frase "algunos de mis pacientes prefieren" normaliza ambas opciones, reduciendo la presión para aceptar. Ofrecer la dictación posterior a la sesión como alternativa explícita le da al paciente una imagen concreta de cómo es decir "no".
Script 4: Para Terapia Grupal o Sesiones con Múltiples Participantes
"Antes de comenzar la sesión de hoy, quiero mencionar que uso una herramienta de toma de notas con IA para la documentación. Grabaría nuestra conversación grupal y me ayudaría a redactar mis notas clínicas después. La grabación se elimina una vez que se generan las notas. Para poder usarla, todos en el grupo deben sentirse cómodos. Si alguien prefiere que no la use hoy, la apago — sin preguntas, sin necesidad de explicar. ¿Pueden levantar la mano o hacer una rápida ronda?"
Por qué funciona: Las sesiones grupales añaden complejidad porque el rechazo de una persona afecta a todos. Este script hace explícita la naturaleza colectiva y proporciona una forma de bajo esfuerzo para declinar (simplemente no levantar la mano o un tranquilo "preferiría que no").
Plantilla de Formulario de Consentimiento Escrito
Un script verbal es necesario pero no suficiente. Necesitas consentimiento documentado y por escrito — y en varias jurisdicciones, debe ser un formulario independiente, no una cláusula enterrada en tu documentación general de admisión.
A continuación se presenta una plantilla que puedes adaptar a tu práctica. Consulta a tu asesor legal para asegurarte de que cumple con los requisitos específicos de tu jurisdicción.
CONSENTIMIENTO PARA GRABACIÓN DE SESIONES ASISTIDA POR IA Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA
Profesional: ___________________________ Nombre del paciente: ___________________________ Fecha: ___________________________
Qué cubre este consentimiento:
Utilizo una herramienta de documentación impulsada por IA para asistir en la toma de notas clínicas. Con tu permiso, esta herramienta:
- Grabará el audio de nuestra sesión
- Procesará la grabación para generar un borrador de notas clínicas
- Eliminará la grabación de audio después del procesamiento (generalmente en minutos u horas)
Las notas borrador son revisadas, editadas y aprobadas por mí antes de pasar a formar parte de tu expediente clínico. No se almacena ninguna grabación de audio de forma permanente. No se utilizan datos de la sesión para entrenar modelos de IA.
Tus derechos:
- Puedes rechazar este consentimiento sin ningún efecto sobre tu tratamiento o la calidad de la atención que recibes
- Puedes retirar el consentimiento en cualquier momento — incluso durante una sesión — diciéndomelo verbalmente
- Puedes solicitar revisar las notas generadas por IA después de que yo las haya finalizado
- Si retiras el consentimiento, cualquier audio no procesado de la sesión actual se eliminará inmediatamente
Si rechazas o retiras el consentimiento, documentaré nuestras sesiones utilizando uno de los siguientes métodos alternativos:
- Toma de notas manual durante la sesión
- Dictado del profesional después de la sesión (sin grabación de audio del paciente)
- Notas resumidas breves escritas después de la sesión
Manejo de datos:
- El audio es procesado por [Nombre del proveedor], un servicio conforme con HIPAA / LPD con un Acuerdo de Socio Comercial / Acuerdo de Procesamiento de Datos firmado
- Todos los datos están cifrados en tránsito y en reposo
- Las grabaciones de audio se eliminan después de la generación de notas
- Las notas escritas se conservan según los requisitos estándar de retención de expedientes médicos
Por favor selecciona una opción:
- Doy mi consentimiento para la grabación y documentación de mis sesiones asistida por IA como se describe arriba
- No doy mi consentimiento para la grabación asistida por IA. Entiendo que mi profesional utilizará métodos de documentación alternativos
Firma: ___________________________ Fecha: ___________________________
Decisiones Clave de Diseño en Este Formulario
¿Por qué un formulario independiente? La ley de Illinois exige explícitamente un formulario de consentimiento separado. Incluso donde no es legalmente obligatorio, incluir el consentimiento de IA en un formulario general de admisión arriesga el argumento de que el consentimiento no fue verdaderamente informado o dado libremente.
¿Por qué listar las alternativas en el formulario? Los pacientes que ven alternativas concretas son más propensos a sentir que el rechazo realmente está bien. Si "rechazar" lleva a un espacio en blanco sin información sobre qué sucede después, se siente como elegir la opción "incorrecta".
¿Por qué incluir el nombre del proveedor? La transparencia genera confianza. El estudio de 2025 del JAMA Network Open sobre consentimiento para documentación ambiental encontró que los pacientes que fueron informados sobre la participación de un proveedor corporativo tenían menos probabilidades de dar su consentimiento — pero el mismo estudio señaló que ocultar esta información generaba desconfianza cuando los pacientes se enteraban después. Anticipa la transparencia; vale la pena a largo plazo.
¿Qué Pasa si Se Niegan? Tres Opciones de Flujo de Trabajo
Aquí es donde la mayoría de las guías terminan y tu trabajo real comienza. Un paciente ha rechazado la grabación con IA. Tu carga de documentación acaba de aumentar. ¿Cómo manejas esto sin crear una experiencia de atención de dos niveles?
Opción 1: Notas Manuales Durante la Sesión
Cómo funciona: Tomas notas escritas a mano o mecanografiadas durante la sesión, de la forma tradicional.
Ventajas:
- Sin preocupaciones tecnológicas
- Sin complejidad adicional de consentimiento
- Los pacientes que rechazaron la grabación con IA suelen sentirse más cómodos con la toma de notas visible
Desventajas:
- Divide tu atención entre el paciente y la documentación
- Las notas tienden a ser menos completas
- Mayor riesgo de errores de memoria si las notas son escasas
Consejo de implementación: Usa plantillas estructuradas. Una plantilla preimpresa o digital con secciones para motivos de consulta, intervenciones, respuestas del paciente y plan te ayuda a capturar información clave de manera eficiente incluso sin asistencia de IA. Las plantillas de informes de sesión estructuradas reducen significativamente la carga cognitiva de la documentación manual.
Opción 2: Dictado del Profesional Después de la Sesión (Sin Audio del Paciente)
Cómo funciona: Después de que el paciente se va, dictas tus notas de sesión en una herramienta de IA. La IA procesa solo tu voz — resumiendo, estructurando y formateando las notas basándose en tu dictado. Nunca se captura audio del paciente.
Ventajas:
- Permaneces completamente presente durante la sesión
- La IA aún ayuda con el formato y la estructura de las notas
- No se requiere consentimiento de grabación del paciente (solo te grabas a ti mismo)
- Varias herramientas admiten este flujo de trabajo: Quill, Mentalyc y TherapyNotes (TherapyFuel) ofrecen modos de dictado posterior a la sesión
Desventajas:
- Añade tiempo después de cada sesión para el dictado
- Depende de tu memoria de la sesión — la calidad del detalle disminuye con el retraso
- La IA solo puede trabajar con lo que dices, no con la conversación clínica completa
Consejo de implementación: Dicta inmediatamente después de que termine la sesión — idealmente dentro de los 5 minutos. Mantén una breve lista de palabras clave durante la sesión (unas pocas palabras anotadas en papel) para anclar tu dictado. Este enfoque híbrido preserva la mayor parte del beneficio de la IA mientras respeta la preferencia del paciente.
Opción 3: Grabación Parcial con Límites Explícitos
Cómo funciona: Tú y el paciente acuerdan grabar solo porciones específicas de la sesión — por ejemplo, la discusión de planificación del tratamiento pero no la exploración abierta, o la parte de evaluación pero no las revelaciones personales.
Ventajas:
- Captura las partes más intensivas en documentación de la sesión
- Da al paciente control granular
- Puede ser un punto intermedio para pacientes que dudan pero no se oponen completamente
Desventajas:
- Requiere comunicación clara sobre cuándo comienza y termina la grabación
- Técnicamente más complejo (necesitas pausar y reanudar de forma fiable)
- Puede fragmentar la nota, requiriendo más edición manual
Consejo de implementación: Establece marcadores verbales claros: "Voy a iniciar la grabación ahora para la parte de planificación del tratamiento" y "He detenido la grabación." Haz las transiciones visibles y predecibles. Algunos pacientes que inicialmente rechazan la grabación completa se sienten cómodos con este enfoque una vez que comprenden que ellos controlan los límites.
Matriz de Decisión: Elegir la Alternativa Adecuada
| Factor | Notas manuales | Dictado posterior a la sesión | Grabación parcial |
|---|---|---|---|
| Comodidad del paciente | Máxima (sin tecnología) | Alta (sin audio del paciente) | Moderada (paciente controla el alcance) |
| Calidad de las notas | Menor (atención dividida) | Buena (asistida por IA) | Buena (asistida por IA para partes grabadas) |
| Tiempo del profesional | Durante la sesión | Después de la sesión (+5-10 min) | Durante + después de la sesión |
| Asistencia de IA | Ninguna | Sí (dictado a nota) | Sí (para las partes grabadas) |
| Complejidad del consentimiento | No requerida | No para audio del paciente | Requiere acuerdo claro sobre el alcance |
| Ideal para | Pacientes reacios a la tecnología | La mayoría de casos de exclusión | Pacientes indecisos pero abiertos |
Integrar la Exclusión en Tu Flujo de Trabajo (No Alrededor de Él)
El peor resultado es tratar el rechazo de un paciente como una excepción que rompe tu sistema. La exclusión debería ser una ruta diseñada dentro del flujo de trabajo, no una solución alternativa improvisada.
Pre-Sesión: Señalizar el Estado del Consentimiento
Tu sistema de admisión debería capturar el estado del consentimiento para grabación con IA antes de que comience la sesión. Esto significa:
- El formulario de consentimiento se envía con la documentación de admisión — no se presenta por primera vez en la consulta
- La preferencia del paciente es visible para ti antes de entrar
- No tienes que preguntar "¿te parece bien la grabación con IA?" en frío — ya lo sabes
Para pacientes recurrentes, establece una cadencia periódica de re-consentimiento: cada 6 meses, o cuando el enfoque del tratamiento cambie significativamente.
Durante la Sesión: Respetar el Límite con Claridad
Si un paciente ha rechazado, no:
- Le pidas que reconsidere
- Le expliques por qué la grabación con IA "realmente está bien"
- Menciones que "la mayoría de los pacientes" aceptan
- Hagas cualquier comentario que enmarque el rechazo como inusual
Simplemente procede con tu método alternativo de documentación. El objetivo es que el paciente sienta cero diferencia en la calidad de su experiencia.
Después de la Sesión: Paridad en la Documentación
Los pacientes que rechazan la grabación con IA merecen la misma calidad de documentación. Aquí es donde las herramientas de dictado posterior a la sesión se vuelven valiosas — te permiten producir notas estructuradas y completas sin haber grabado al paciente.
Monitorea tus propios patrones de documentación. Si las notas de los pacientes que se excluyeron son consistentemente más cortas, menos detalladas o retrasadas, eso es una señal para ajustar tu flujo de trabajo.
En Tus Registros: Documentar las Decisiones de Consentimiento
Mantén un registro de las decisiones de consentimiento — no solo quién aceptó, sino quién rechazó y qué alternativa se utilizó. Esto sirve para múltiples propósitos:
- Cumplimiento: Demuestra que ofreciste una elección genuina y respetaste los rechazos
- Aseguramiento de calidad: Te permite comparar la calidad de la documentación entre flujos de trabajo
- Re-consentimiento: Señaliza cuándo corresponden las conversaciones periódicas de re-consentimiento
Escenarios Comunes y Cómo Manejarlos
El paciente consiente inicialmente pero retira el consentimiento a mitad de sesión
"Por supuesto. La estoy apagando ahora. Todo desde este momento en adelante se documentará a partir de mis propias notas. Y revisaré lo que la IA capturó hasta ahora antes de que algo entre en tu expediente."
Luego hazlo. Detén la grabación inmediatamente. Revisa cuidadosamente el resultado parcial. Considera si el paciente querría que lo descartes por completo y re-documentes de memoria.
El tutor del paciente consiente pero el paciente (menor o dependiente) se opone
Sigue la objeción. En la mayoría de los contextos terapéuticos, la comodidad del paciente con el entorno de grabación tiene prioridad por razones clínicas, incluso si el tutor tiene autoridad legal para consentir. Documenta el desacuerdo y procede sin grabación.
Una pareja o familia discrepa (uno consiente, el otro no)
El rechazo prevalece. En sesiones con múltiples participantes, todas las partes deben consentir. Un "no" significa que la grabación permanece apagada para toda la sesión. No señales ni identifiques a la persona que rechazó.
El paciente pregunta: "¿Qué me recomiendas?"
Sé honesto/a sobre lo que usas y por qué, sin presionar:
"Encuentro útil la herramienta de IA porque me permite concentrarme en nuestra conversación en lugar de dividir mi atención con las notas. Pero también tengo un flujo de trabajo sólido para tomar notas sin ella. Prefiero que elijas lo que te haga sentir cómodo/a — de cualquier manera, tu atención es la misma."
El paciente consiente pero parece incómodo
Verifica proactivamente:
"Noto que pareces un poco intranquilo/a. Podemos absolutamente apagarla — sin necesidad de explicar. Quiero que te sientas completamente cómodo/a aquí."
Confía en las señales conductuales por encima del acuerdo verbal. Un paciente que dice "claro, está bien" mientras se mueve incómodamente no ha dado un consentimiento significativo.
Consideraciones por Estado (EE.UU.)
El panorama regulatorio es desigual. Aquí hay un resumen de las jurisdicciones con requisitos específicos a principios de 2026:
| Estado | Requisito clave | Vigencia |
|---|---|---|
| Illinois | Formulario de consentimiento escrito separado para transcripción con IA; la IA no puede tomar decisiones clínicas independientes; multas hasta $10.000 | 2025 |
| Texas | Divulgación escrita del uso de IA antes o en la fecha del servicio | Enero 2026 |
| Florida | Consentimiento escrito con 24 horas de antelación para grabación de terapia con IA | Pendiente (sesión 2026) |
| Nevada | IA prohibida de presentarse como proveedor de salud mental; consentimiento de todas las partes para grabaciones telefónicas | 2025 |
| California | Consentimiento de dos partes para grabación; CCPA aplica a datos procesados por IA | Existente + en evolución |
Para profesionales en estados sin legislación específica sobre IA: sigue las leyes de consentimiento de grabación de tu estado como línea base, añade un formulario de consentimiento independiente y documenta tu proceso. La tendencia regulatoria es hacia más especificidad, no menos — construir un flujo de trabajo de consentimiento sólido ahora te protege a medida que llegan nuevas leyes.
Consideraciones Internacionales
Unión Europea
La Ley de IA de la UE clasifica ciertos sistemas de IA en salud como de alto riesgo, lo que activa obligaciones de transparencia, requisitos de supervisión humana y estándares de gobernanza de datos. Los escribas de IA utilizados en documentación clínica pueden caer bajo esta clasificación según su papel en la ruta de atención.
Bajo el RGPD, se requiere consentimiento explícito para el procesamiento de datos de salud. Los pacientes deben ser informados del propósito, la base legal, el período de retención y sus derechos de acceso, corrección y eliminación.
Suiza
La LPD clasifica los datos de salud como datos personales sensibles con umbrales de consentimiento elevados. Los terapeutas suizos deben proporcionar consentimiento separado y explícito utilizando mecanismos de consentimiento activo — no casillas premarcadas ni consentimiento implícito. Consulta nuestra lista de verificación completa de cumplimiento LPD para transcripción con IA para una guía detallada de configuración.
Canadá
PIPEDA y las leyes provinciales de privacidad de salud (ej. PHIPA de Ontario) requieren consentimiento para la recopilación, uso y divulgación de información personal de salud. Los proveedores de transcripción con IA deben cumplir los mismos estándares de seguridad y privacidad que cualquier otro custodio de información de salud.
El Consentimiento como Práctica Clínica, No como Trámite
La conversación de consentimiento es una interacción clínica, no un punto de control administrativo. Cómo la manejas le dice al paciente algo sobre cómo manejarás todo lo demás — sus revelaciones, sus límites, su autonomía.
Las prácticas que lo hacen bien comparten tres características:
-
Diseñan primero para el rechazo. El flujo de trabajo de exclusión es tan fluido y bien respaldado como el flujo de trabajo de inclusión. Sin improvisaciones, sin decepción visible, sin degradación de la experiencia.
-
Tratan el consentimiento como algo continuo. Una firma en un formulario es el comienzo de la conversación, no el final. Consultas regulares, mecanismos claros de retirada y sensibilidad ante los cambios en los niveles de comodidad.
-
Separan la decisión tecnológica de la relación de atención. La respuesta del paciente a "¿deseas la grabación con IA?" no tiene ningún impacto en la calidad, atención o exhaustividad de su cuidado. Y el paciente lo sabe.
En 2026, la documentación asistida por IA ya no es experimental. Es una herramienta estándar en la práctica clínica. Pero las herramientas estándar aún requieren consentimiento informado, voluntario y verdaderamente libre — especialmente cuando implican grabar las conversaciones más privadas que una persona jamás tendrá.
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Referencias
Lawrence, K. et al. (2025). Informed Consent for Ambient Documentation Using Generative AI in Ambulatory Care. JAMA Network Open. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12284739/
AMA Journal of Ethics (2025). How Should We Think About Ambient Listening and Transcription Technologies' Influences on EHR Documentation and Patient-Clinician Conversations? https://journalofethics.ama-assn.org/article/how-should-we-think-about-ambient-listening-and-transcription-technologies-influences-ehr/2025-11
Illinois General Assembly. Wellness and Oversight for Psychological Resources Act (Public Act 104-0054). https://ilga.gov/Legislation/PublicActs/View/104-0054
Blueprint Health. Integrating AI into Your Practice: How to Navigate Informed Consent Conversations. https://www.blueprint.ai/blog/integrating-ai-into-your-practice-how-to-navigate-informed-consent-conversations
Supanote. Is Recording Therapy Sessions Legal with AI Transcription? https://www.supanote.ai/blog/is-recording-therapy-sessions-legal-with-ai-transcription
Fisher Phillips (2026). New Class Action Targets Healthcare AI Recordings: 6 Steps All Businesses Should Consider to Limit Exposure. https://www.fisherphillips.com/en/insights/insights/new-class-action-targets-healthcare-ai-recordings
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